Доступность и качество медицинского обслуживания

[Vologda-gda]

тушемля, по поводу "протокола милуоки"
Да, в США зафиксированы около шести случаев излечения бешенства.
С другой стороны - штамм вируса у тамошних летучих мышей - не такой агрессивный как европейский
Но в нашей стране - абсолютно пофигистическая ситуация.
если бы не совковый стандарт на привики - была бы полная ..оппа.
Впрочем на украине это наблюдается во всей красе.
В сущности - страна-эталон "Россия без СССР"

[тушемля]

тушемля, по поводу "протокола милуоки"
Да, в США зафиксированы около шести случаев излечения бешенства.
С другой стороны - штамм вируса у тамошних летучих мышей - не такой агрессивный как европейский
Но в нашей стране - абсолютно пофигистическая ситуация.
если бы не совковый стандарт на привики - была бы полная ..оппа.
Впрочем на украине это наблюдается во всей красе.
В сущности - страна-эталон "Россия без СССР"

Не шесть - а восемь .

У нас если хочешь жить - пей рифампицин и вакцинируйся . Протокол Милуоки пытались воспроизвести в Краснодаре -не вышло ничего .

[Посторонним В]

Значит доступно. А электронную очередь не пробовал кстати.

Скажи, а в туалет, к примеру, ты по "записи" ходить не пробовал?

[Igolka]

Значит доступно. А электронную очередь не пробовал кстати.

Скажи, а в туалет, к примеру, ты по "записи" ходить не пробовал?

Знакомая моя в магазине работает, говорит, там надо в туалет по разрешению менеджера ходить, то есть почти по записи При выходе объяснять надо, отчего так долго

[Сёма]

Сегодня провел в ожидании более 4 часов в консультационной поликлинике (1 врач + общий анализ крови). Это что касается доступности.

попробуй еще сдать биохимический анализ крови.талон за месяц,если мы говорим про обычные поликлиники

[Homer]

Вы врач , а не фармацевт .Ну что же , отгуглите и почитайте , например , про " чумной бунт " . Вот это вас , видимо , и ждёт . Тут не Индия .

Иерсения петис чувствительна к стрептомицину и многим тетрациклинам .

А что в Смоленске чума ожидается?

[тушемля]

Вы врач , а не фармацевт .Ну что же , отгуглите и почитайте , например , про " чумной бунт " . Вот это вас , видимо , и ждёт . Тут не Индия .

Иерсения петис чувствительна к стрептомицину и многим тетрациклинам .

А что в Смоленске чума ожидается?

Вполне может быть , как во времена святого мученика Меркурия и преподобного отца нашего Авраамия , в 1230м году .

В СССР к эпидемиям относились серьёзно , а сейчас - всем пофигу . Если запретят антибиотики - то и чума может быть .

[Homer]

тушемля, да вы, батенька, большой оригинал. Вам бы таблеточек попить каких-нибудь хороших, витаминов мож каких?

[тушемля]

тушемля, да вы, батенька, большой оригинал. Вам бы таблеточек попить каких-нибудь хороших, витаминов мож каких?

Ну вы же сами таблеточки отвергаете . Есть способы лечить чуму без антибиотиков . Приглашали чумного доктора , вводили карантин ....

[КПП]

Департамент выпустил приказ об отпуске ВСЕХ рецептурных препаратов, а не только а/б, исключительно по рецепту. Например, панангин и найз.
Приказ участковые врачи сами не видели, но знают тех, кто видел.

[Neo1288]

Я думаю бизнес победит. Аптеки потеряют большой процент оборота и в итоге просто появятся те, кто будет торговать без рецептов. Да, сети крупные возможно и последуют правилам, и то не факт.
Пока речь идет только об антибиотиках это одно, но если будут говорить о всех препаратах, на которых значится отпуск по рецепту - мне кажется это далеко больше 50% ассортимента аптек.

[Виктор Степанович]

В Смоленске ребенок умер от туберкулеза

Как сообщил нам источник из числа работников смоленского противотуберкулезного клинического диспансера, трагедия произошла в Заднепровском районе города. В семье был диагностирован туберкулез у главы семейства, однако тот не спешил перейти на амбулаторное лечение. Через какое-то время в семье заболел и ребенок, родители вызвали врача, тому был поставлен диагноз ОРВИ. Вскоре состояние ребенка ухудшилось, его пришлось госпитализировать, однако все старания медиков были тщетны — спасти его не удалось.

Лишь после трагедии мужчина, больной чахоткой, согласился на госпитализацию, отметил наш собеседник.

Вместе с тем нельзя не отметить, что ситуация с заболеваемостью туберкулезом в Смоленской области близка к критической, в регионе если не эпидемия, то взрывной рост количества заболевших. Ориентироваться на официальную статистику тут не стоит — как отмечают различные правозащитные организации, число заболевших и умерших намерено занижается, в причинах смерти чахотку зачастую не указывают

https://readovka.ru/news/19032

[Виктор Степанович]

Не всё что в ассортименте, а то, что разрешено иметь в ассортименте.
А антибиотики разрешено продавать только по рецепту.
Именно так.

Иметь в ассортименте и не продавать, это по сути для магазина как пчёлы против мёда. Думаю мелкие частные аптеки на это просто забьют.

Да как бы не так. В выходные из 4-х аптек антибиотики продали только в одной. Где, не буду говорить. Потому как в семье есть люди с хроническими заболеваниями, которые знают свой курс лечения. Это извращение, ждать все выходные без антибиотика и мучиться, чтобы на третий день переться в поликлинику, сидеть в очереди ради листка бумаги на то, что еще месяц назад можно было купить без проблем. Рожу бы разбить тому, кто документ этот подписывал об ограничении продаж. Дождись того врача в условиях беспощадной российской медицины. А если на выходные попал? Дежурный врач из поликлиники? Сколько его ждать? Скорая? Так она рецептов не выписывает. В общем, все для "блага" людей в этой стране. Я представляю, на сколько вырастут очереди в поликлиниках за счет тех людей, кто раньше туда не ходил, а теперь будет вынужден ради рецепта идти. Теперь там вообще если только сознание в очередях будут терять.

[Walter]

А по мне так правильно
Ибо народ только на антибиотики, сам себе их назначая, и уповает. А потом еще и жалуется.

Ну еще на молитвы, заговоры, заячий помет.

[Walter]

justas, ты говоришь о качестве мед.обслуживания
я - о простой продаже антибиотиков в аптеках
там вполне типичная ситуация(была):
- дайте что-нибудь от гриппа
- возьмите ххх
- а он хороший?
- да, я сама беру


ну и как это прокомментировать?

[Dark Side]

Walter, В итоге из насморка мы получили бронхит, за счет того, что по задней стенке гортани все стекало в дыхательные пути. .

Весьма вольная и сомнительная трактовка патогенеза бронхита.....
" Все" могло попадать в пищевод ; а вход в трахею надёжно защищён надгортанником и голосовыми связками .
И ещё вопрос : а кто верифицировал диагноз " Бронхит" ?
Неужто была выполнена гистология биоптата бронха , ну или на худой конец была цитограмма воспаления в исследованиях промывных вод бронхов ?
Сами ставим диагнозы , сами лечим ( неизвестно , по каким схемам и принципам ) , а потом культивируется такая устойчивая патогенная флора , что одним антибиотиком уже и не справиться

[Homer]

Dark Side, был, скорее всего, постназальный затек с кашлем, что и расценили, как бронхит.

[Виктор Степанович]

Неужто была выполнена гистология биоптата бронха , ну или на худой конец была цитограмма воспаления в исследованиях промывных вод бронхов ?

И часто в наших больницах такое делают? А д/з бронхит вроде как по куче сопутствующих вещей ставят: аускультация, ОАК, рентген грудной клетки.

Сами ставим диагнозы , сами лечим ( неизвестно , по каким схемам и принципам ) , а потом культивируется такая устойчивая патогенная флора , что одним антибиотиком уже и не справиться

Dark Side, ой, вот только не надо вам пугалки распространять. Например, я за всю свою жизнь всего одну антибиотикограмму делал и то болел 2 месяца. Попробуйте ее добиться. А так антибиотики врачами на участке назначаются точно так же пальцем в небо. И 95% случаев инфекций дыхательных путей это будет либо аугментин/амоксиклав, либо азитромицин.

[В.А.]

justas, каждый насморк антибиотиками лечить? 8-[] 8-[] 8-[]

[El Crim]

1. justas, если Вы откроете стандарт лечения домашней пневмонии в США, любой европейской стране, Вы там никогда не найдётегентамицина. Это первое, чему учат в медвузе на уроках по пневмонии. Известен примерный спектр бактерий, которые вызывают как домашнюю, так и госпитальную пневмония. Известны антибиотики, которые действуют на них. Поэтому и начинают врачи с Амоксициллинов, Амоксиклавов и Азитромицинов. Есть 2 типа лечения антибиотиками - эмпирический(знания основываются на опыте, какие бактерии вызывают и что на них действует) и целевой(назначается по результатам антибиотикограммы). Чувствительность бактерий к антибиотикам в реалиях Смоленска занимает 1 неделю. Можно не дождаться результатов. Поэтому на большинство инфекционных болезней назначается эмпирическая терапия, а антибиотикограмма делается, если бактерии нетипичные.
2. Я не была ни в одной стране, где можно купить антибиотики без рецепта. Проблему в России вижу в отсутствии приема эмердженс. То бишь стало плохо, пошёл в приемное отделение в любое время суток, там тебе сделали рентген, кровь, если есть необходимость -госпитализировали, если нет - выписали рецепт на лекарства и отпустили с необходимостью записаться к своему врачу для контроля итд.
3. Уровень лечения в поликлиниках объясняется зарплатами. Если бы из-за зарплаты была бы конкуренция, таких товарищей там бы не было. Часто вижу врачей любых специальностей, которые очень хотят устроиться в гос сектор - зарплата чуть меньше, чем в частной, но гарантированный больничный и очень хорошая пенсия.(это не в России).

[Beric]

болеть нынче нельзя. иначе ко врачам попадешь

[тушемля]

Сделал на всякий случай запасы антибиотиков и делагила - он тоже стал по рецепту . М- да ....

[Neo1288]

Я еще хочу посмотреть, как они с интернет-аптеками расправятся. Даже в советское время антибиотики покупались без рецепта.

Так уже... Доставка лекарств у нас запрещена, а всякие интернет-аптеки типа apteka.ru от Катрена доставляют свои заказы в пункты выдачи - партнерские аптеки, которые в свою очередь при выдаче заказа могут точно так же потребовать рецепт и отказать в выдаче заказа, если его нет. Так объяснили в поддержке на сайте.
Самое смешное - что истерия эта с подачи областного департамента и только в Смоленской области. У остальных все тихо...

[Homer]

Dark Side, был, скорее всего, постназальный затек с кашлем, что и расценили, как бронхит.

Какие все умные. Где вы на приемах такие?!!! У ребенка были хрипы в легких. А начиналось все более чем за 2 недели с цветного насморка. И врачи держали на больничном и капельки типа аквамариса рекомендовали. Один раз решил довериться, больше нафиг. Благо сам в медицине не профан. Последний раз пришли на прием к участковому педиатру. Чуть больного не выписала. Жена плюнула и пошла к ЛОРу. Та только руками развела со словами: как участковая могла не увидеть у ребенка больное горло, все видно и без инструментов.

А кого Вы ждёте за такие деньги увидеть на приеме? Да и за такое короткое время без дополнительных методов обследования диагноз сложно поставить.

[Neo1288]

На самом деле есть еще одна проблема - у нас нет реестра препаратов, запрещенных к выдаче без рецепта. Сейчас производители на большей половине прпаратов пишут про рецепт. Я думаю, что с резким падением продаж очень со многих лекарств пропадет надпись "отпускать по рецепту". Раньше просто никто не парился на сей счет.

[тушемля]

Ну а лично я - отечественной медициной очень доволен , лечат по моему хорошо . Но вот фармацвтика ... То нет делагила - не прошёл перерегистрацию . Покупаешь импортный же плаквенил - стоит втрое дороже, а помогает хуже . То исчез на долгие годы миноциклин - потом вроде как появился его ребренд минолексин . А больные то ждать не могут!

[Beric]

товарищу сегодня пальцы раздавило. скорая время приезда обозначить не смогла, повезли в травму на такси. на такси, карл. из машины вытаскивали, т.к. почти отключился от боли.

[Neo1288]

товарищу сегодня пальцы раздавило. скорая время приезда обозначить не смогла, повезли в травму на такси. на такси, карл. из машины вытаскивали, т.к. почти отключился от боли.

Не, ну в целом они и не могут обозначить. Тот кто тебе отвечает по телефону 03 и тот кто рулит машинами - разные люди.

[Beric]

Не, ну в целом они и не могут обозначить. Тот кто тебе отвечает по телефону 03 и тот кто рулит машинами - разные люди.

не надо со мной, как с дебилом разговаривать. хочется поумничать - для этого у тебя есть друзья и родственники.

да и речь вообще не о том, кто там на звонки отвечает, кто рулит и кто команды отдает.

[Глускер]